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標本には、“診断の分岐点”が潜んでいます。
似ているがゆえに迷う――その差を読み解けるかどうかが、腫瘍診断の精度を左右します。形態所見を病型分類と結びつけてこそ、真に実践的な診断力が身につきます。
 
本Partでは、骨髄系腫瘍とリンパ系腫瘍の「類似病型」の鑑別を、症例画像を用いて徹底的に解説します。
 
Part3-1では、MDSとAML、MPN主要疾患とオーバーラップ疾患、骨髄系肉腫と他腫瘍の鑑別など、骨髄系腫瘍の紛らわしい組み合わせを整理します。芽球比率、異形成の質、線維化、酵素反応性など、病型を分ける決定的所見を具体的に示します。
 
Part3-2では、CLL/SLLやFLなどの低悪性度リンパ腫から、DLBCL・BL・PTCL・ATLなどの高悪性度リンパ腫まで、リンパ系腫瘍の鑑別ポイントを比較解説。細胞の均一性、核小体、増殖様式、背景像などを軸に、グレーゾーンを構造的に読み解く視点を養います。
 
単なる分類暗記ではなく、形態と病態を結びつけて判断する力を養成します。
 
“迷い”を“確信”へと変える――それが骨髄Part3の到達目標です。